Élastographie / FibroScan du foie à Bruxelles
L'élastographie / FibroScan mesure la rigidité du foie avec des ultrasons, sans rayons X. L'examen dure quelques minutes, se fait à jeun et sur prescription médicale, à Saint-Guidon (Anderlecht) et à Woluwe-Evere (Woluwe-Saint-Lambert).
À retenir
- DuréeQuelques minutesenviron 5 minutes de mesures, installation en plus
- PréparationÀ jeun 3 heureset un haut facile à relever
- PrescriptionDemande du médecinobligatoire, à apporter le jour de l'examen
- OùSaint-Guidon, Woluwe-EvereAnderlecht, Woluwe-Saint-Lambert
- RésultatValeurs et compte renducompte rendu à votre médecin, résultats sur PACSonWEB
Sur cette page
Comprendre l'examen
Pourquoi le médecin prescrit une élastographie du foie
Un foie malade depuis longtemps se cicatrise : c'est la fibrose, qui peut aller jusqu'à la cirrhose. Plus la fibrose avance, plus le foie devient rigide. L'élastographie hépatique, appelée FibroScan du nom de l'appareil, mesure cette rigidité à travers la peau.
Le médecin la demande pour évaluer et suivre une maladie chronique du foie : hépatite B ou C, consommation d'alcool, foie gras lié au surpoids ou au diabète de type 2. Elle évalue l'état du foie sans biopsie, c'est-à-dire sans prélèvement.
À savoir. Le FibroScan donne des valeurs, pas une image. Pour voir la forme du foie, un nodule, la vésicule ou les voies biliaires, le médecin prescrit une échographie abdominale.
Les examens
Les deux examens d'élastographie
Deux examens différents portent ce nom : le FibroScan du foie, un examen à part, et l'élastographie faite au cours d'une échographie. Le reste de cette page décrit le FibroScan.
FibroScan du foie
Un examen sans image : le FibroScan du foie mesure sa rigidité en kilopascals (kPa) pour estimer le stade de la fibrose.
Graisse du foie
Pendant le même FibroScan, le paramètre CAP peut estimer la quantité de graisse dans le foie (stéatose). Le compte rendu donne aussi ce score CAP quand le médecin le demande.
Pendant une échographie
L'élastographie par échographie colore sur l'image la rigidité d'un tissu, par exemple un nodule. Elle fait partie d'une échographie prescrite et se prépare comme elle.
Suivi dans le temps
Le FibroScan se répète sans difficulté, pour suivre le foie après un traitement de l'hépatite ou une perte de poids.
Où
Dans quels centres passer un FibroScan
L'élastographie / FibroScan se fait au centre Saint-Guidon à Anderlecht et au centre Woluwe-Evere à cheval entre Woluwe-Saint-Lambert et Evere.
Rendez-vous dans l'agenda en ligne de chaque centre ou au 02 899 88 85. Adresses et accès : page des centres.
Avant l'examen
Préparer votre élastographie du foie
Venez à jeun depuis 3 heures : un repas récent augmente pendant un temps la rigidité du foie et fausserait la valeur. Prévoyez l'examen le matin, ou loin de votre dernier repas.
Portez un haut facile à relever : la sonde se pose sur le côté droit, entre les côtes. Apportez la prescription de votre médecin et, si vous en avez, vos derniers résultats de prise de sang et un ancien FibroScan, utiles pour comparer.
À savoir. Si vous ne pouvez pas rester à jeun, par exemple pour un traitement du diabète, dites-le en prenant rendez-vous : l'équipe vous indique le moment qui convient.
Avant l'examen
Ondes, grossesse et situations à signaler
L'élastographie utilise des ultrasons et une onde mécanique : aucun rayon X et aucune injection de produit de contraste.
Grossesse. Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, signalez-le à la prise de rendez-vous : l'équipe vérifie avec votre médecin si l'examen doit se faire maintenant.
Signalez aussi un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, et la présence de liquide dans le ventre (ascite), qui empêche l'onde d'atteindre le foie. Une hépatite aiguë, une insuffisance cardiaque ou un surpoids important peuvent rendre la valeur moins fiable : votre médecin en tient compte.
Pendant l'examen
Le déroulement du FibroScan
- Accueil. Vous remettez votre prescription à l'accueil.
- Installation. Vous vous allongez sur le dos, le bras droit relevé derrière la tête pour écarter les côtes.
- Repérage. Un gel est posé sur la peau et la sonde placée entre deux côtes, en face du foie.
- Mesures. Une dizaine de mesures se succèdent au même endroit : restez immobile et respirez normalement.
- Fin. Le gel s'essuie, vous vous rhabillez et pouvez manger dès la sortie.
À chaque mesure, vous sentez une petite vibration sur la peau. Les mesures prennent environ 5 minutes ; la valeur retenue est la médiane de la série, ce qui la rend plus fiable qu'une mesure isolée.
Après l'examen
Après l'élastographie : valeurs et compte rendu
L'appareil affiche les valeurs dès la fin des mesures. Un radiologue les interprète et rédige un compte rendu adressé au médecin qui a prescrit l'examen, en général sous 24 à 48 heures. Le compte rendu est aussi publié automatiquement sur le Réseau Santé Bruxellois et sur Ma Santé.
Un foie sain mesure le plus souvent entre 2 et 7 kPa. Au-delà, les seuils de fibrose dépendent de la cause de la maladie : votre médecin lit la valeur avec vos prises de sang et vos autres examens, puis décide de la suite. Vos résultats apparaissent aussi sur le portail PACSonWEB, avec le code d'accès que le secrétariat vous donne sur place.
Selon la valeur, le médecin peut demander un autre examen : voyez les examens associés.
Vos questions
Questions fréquentes sur l'élastographie du foie
Faut-il prendre rendez-vous ?
Oui. Le rendez-vous se prend dans l'agenda en ligne de Saint-Guidon ou de Woluwe-Evere, en choisissant le FibroScan, ou au 02 899 88 85. Dans nos centres, le délai est court : le rendez-vous est souvent possible le jour même.
L'examen est-il remboursé ?
L'élastographie du foie figure dans la nomenclature de l'INAMI pour certaines indications, dont le suivi des hépatites B et C. Le remboursement dépend donc de la raison de l'examen : votre mutualité vous précise ce qui s'applique. Le tiers payant est appliqué dans tous nos centres.
Quelle différence avec une échographie du foie ?
L'échographie montre l'aspect du foie et ce qui l'entoure ; le FibroScan mesure sa rigidité. Les deux se complètent, et le médecin peut prescrire l'une, l'autre ou les deux.
Le FibroScan remplace-t-il une biopsie du foie ?
Souvent, il suffit à estimer la fibrose et évite une biopsie. Quand les valeurs sont intermédiaires ou peu fiables, le spécialiste du foie peut encore proposer une biopsie ou un autre examen.
Pour aller plus loin
Examens associés à l'élastographie
Selon la maladie du foie et la valeur mesurée, le médecin complète l'élastographie par un autre examen.
- ÉchographieL'image du foie, de la vésicule et du pancréas, par ultrasons et sans rayons X.
- IRM et scannerOrganisés par Access Imaging dans nos hôpitaux partenaires ; notre équipe organise le rendez-vous pour vous.
- OstéodensitométrieMesure la densité des os, que fragilise parfois une maladie chronique du foie.
- DEXA scanMesure la graisse, le muscle et l'os du corps, pour suivre une perte de poids.
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