Infiltration facettaire lombaire sous scopie à Bruxelles
L'infiltration facettaire lombaire dépose un médicament dans les petites articulations du bas du dos pour calmer une lombalgie. Le geste, sous contrôle scopique, se fait sur prescription médicale, à Saint-Guidon (Anderlecht) et à Woluwe-Evere.
À retenir
- DuréeVariablela durée varie selon le geste
- PréparationTraitements signalésanticoagulants et allergies dits à l'accueil
- PrescriptionDemande du médecinà apporter, avec le médicament
- OùSaint-Guidon et Woluwe-EvereAnderlecht, Woluwe-Saint-Lambert
- RésultatCompte rendu au médecinpour faire le point sur la douleur
Sur cette page
Comprendre l'examen
Pourquoi une infiltration facettaire lombaire
Les articulations facettaires sont de petites articulations situées à l'arrière de chaque vertèbre. Quand elles s'usent ou s'irritent, elles provoquent une lombalgie : une douleur en bas du dos qui augmente souvent en se penchant en arrière, en se tournant ou en restant debout, et qui descend parfois vers la fesse ou la cuisse.
L'infiltration facettaire lombaire dépose un corticoïde, souvent associé à un anesthésique local, dans l'articulation ou à son contact. Votre médecin la propose quand une infiltration du dos peut calmer l'inflammation. L'effet varie d'une personne à l'autre ; un soulagement même temporaire aide aussi à confirmer l'origine de la douleur.
À savoir. Le guidage se fait sous scopie (radioscopie), qui utilise un peu de rayons X en direct. Pour chercher l'origine d'une lombalgie, le médecin demande d'abord une radiographie ou une IRM.
Les examens
Les infiltrations du dos
Saint-Guidon et Woluwe-Evere réalisent l'infiltration facettaire lombaire et celle des articulations sacro-iliaques sous contrôle scopique. Les autres zones relèvent de la page infiltration.
Facettaire lombaire
L'infiltration des articulations facettaires du bas du dos, au niveau indiqué par votre médecin. Elle se réserve en ligne.
Sacro-iliaque
L'infiltration des articulations sacro-iliaques, à la jonction du bas du dos et du bassin, pour une douleur de la fesse ou du bassin. Elle se réserve en ligne.
Où
Dans quels centres passer l'infiltration
L'infiltration facettaire lombaire se fait à Saint-Guidon (Anderlecht) et à Woluwe-Evere (à cheval entre Woluwe-Saint-Lambert et Evere), sur des tables télécommandées avec scopie et adaptation de la dose de rayons X.
Réservez « Infiltration des articulations facettaires » dans l'agenda en ligne de chaque centre, ou appelez le 02 899 88 85. Adresses et accès : page des centres.
Avant l'examen
Préparer votre infiltration
Apportez la prescription de votre médecin et le médicament à injecter, délivré en pharmacie ou par nos pharmaciens partenaires ; nous pouvons aussi vous en procurer sur place. Apportez vos images récentes du dos : le radiologue s'y réfère pour choisir le niveau à traiter.
Portez des vêtements qui dégagent facilement le bas du dos. Vous gardez vos médicaments habituels, sauf avis contraire de votre médecin.
À savoir. Venez de préférence accompagné : après l'anesthésique local, le bas du dos ou la jambe peut rester engourdi quelques heures.
Avant l'examen
Anticoagulants, infection, diabète et grossesse
Signalez ces situations dès la prise de rendez-vous : elles changent la conduite à tenir.
Anticoagulants. Ne les arrêtez jamais de vous-même : votre médecin décide s'ils sont maintenus, adaptés ou suspendus, car l'aiguille peut provoquer un hématome.
Infection. Une fièvre, une plaie ou une rougeur de la peau près du dos font reporter le geste, pour ne pas faire entrer de germes.
Diabète. Un corticoïde peut faire monter la glycémie pendant quelques jours : contrôlez-la plus souvent après le geste.
Allergie. Signalez toute allergie à un anesthésique, à un médicament, à l'iode ou à un désinfectant.
Grossesse. Si vous êtes enceinte ou pensez l'être, dites-le avant le geste : la scopie utilise des rayons X, et le radiologue et votre médecin décident ensemble de la suite.
Pendant l'examen
Le déroulement de l'infiltration
- Accueil. Vous remettez votre prescription et le médicament à l'accueil.
- Installation. Le technologue vous allonge sur la table télécommandée, le plus souvent sur le ventre.
- Repérage. Le radiologue repère l'articulation à l'écran, grâce à la scopie.
- Désinfection. La peau est désinfectée, puis anesthésiée localement avec une fine aiguille.
- Injection. L'aiguille avance sous contrôle de l'écran, puis le produit est injecté lentement.
- Fin. Un petit pansement est posé et vous pouvez repartir.
Vous sentez surtout la piqûre de l'anesthésique, puis une pression. Restez immobile pendant le geste et dites tout de suite à l'équipe si vous vous sentez mal. La durée varie selon le geste.
Après l'examen
Après l'infiltration : compte rendu, douleur et signes d'alerte
Le radiologue rédige un compte rendu du geste, adressé à votre médecin prescripteur. Le compte rendu est aussi publié automatiquement sur le Réseau Santé Bruxellois et sur Ma Santé. C'est avec lui que vous faites le point : notez comment la douleur évolue dans les semaines qui suivent.
La douleur peut augmenter, parfois fortement, pendant deux à trois jours après le geste, une réaction fréquente avant que le corticoïde agisse. Le soulagement vient ensuite, de façon variable. Reposez-vous le jour même et évitez les efforts intenses les jours suivants.
Consultez rapidement en cas de fièvre, de douleur très vive qui s'aggrave, de faiblesse ou d'engourdissement d'une jambe, de troubles pour uriner : ces signes, rares, demandent un avis médical immédiat.
Vos examens d'imagerie réalisés dans nos centres restent consultables sur PACSonWEB, avec le code d'accès remis sur place.
Pour un bilan complémentaire, voyez les examens associés.
Vos questions
Questions fréquentes sur l'infiltration du dos
Faut-il prendre rendez-vous ?
Oui. Le délai est court et un rendez-vous est souvent possible le jour même : réservez dans l'agenda en ligne du centre ou appelez le 02 899 88 85. La prescription reste obligatoire.
Combien d'infiltrations peut-on faire ?
Votre médecin décide du rythme des infiltrations. Si une infiltration n'a eu aucun effet, il envisage une autre piste.
L'infiltration est-elle remboursée ?
Le geste prescrit relève de la nomenclature de l'INAMI et le tiers payant est appliqué dans tous nos centres. Pour le médicament, votre pharmacien vous dit ce qui est remboursé.
Infiltration sous scopie ou sous échographie ?
Les articulations du dos sont profondes : on les atteint sous scopie. Pour l'épaule, le genou ou un tendon, l'infiltration se fait sous échographie : voyez la page infiltration.
Pour aller plus loin
Examens associés à l'infiltration facettaire
Avant ou après une infiltration du dos, votre médecin peut demander l'un de ces examens.
- Infiltration sous échographieÉpaule, genou, hanche, tendons et autres zones, sans rayons X.
- RadiographieL'image des os et des articulations : arthrose, tassement, position des vertèbres.
- IRM et scannerOrganisés par Access Imaging dans nos hôpitaux partenaires ; notre équipe organise le rendez-vous pour vous.
- ÉchographieDes images par ultrasons, sans rayons X, pour les tendons et les articulations.
Retrouvez tous nos examens sur la page des examens, les adresses sur la page des centres, d'autres réponses dans les questions fréquentes, ou écrivez-nous via la page contact.